Az új közgyógyellátási rendszer 2025‑től
2025-ben több területen változott a közgyógyellátás szabályozása, amelynek célja, hogy a rászorulók gyógyszer- és egészségügyi kiadásait csökkentse vagy akár teljes egészében átvállalja az állam. A havi támogatás akár 12 000 forint is lehet, ám sok jogosult mégsem veszi igénybe a lehetőséget. A tapasztalatok szerint a tájékozatlanság, az ügyintézés bonyolultnak tűnő folyamata és a jogosultsági feltételek pontos ismeretének hiánya miatt maradnak ki sokan a rendszerből.
Mekkora segítséget nyújt a támogatás?
A közgyógyellátás keretében a rászorulók havonta 12 000 forintos gyógyszerkeretet vehetnek igénybe, amelyet évente egyszer egy 6 000 forintos akut keret egészít ki. Ennek megfelelően az igazolvány tulajdonosai a megadott keret erejéig ingyenesen juthatnak a felírt készítményekhez, illetve egyes gyógyászati segédeszközökhöz. Ha a felírt gyógyszerek ára nem haladja meg a keretösszeget, a betegnek semmit sem kell fizetnie.
Fontos tudni, hogy a keret nem alkalmazható részfinanszírozásra: ha egy gyógyszer ára meghaladja a keretet, a különbözetet a betegnek saját zsebből kell kifizetnie, azaz a készítményt teljes áron kell megvásárolni.
Kik jogosultak a közgyógyellátásra?
A jogosultság két fő módon állhat fenn:
- Alanyi jogon – jövedelmi helyzettől függetlenül megkapja, aki:
- rokkantsági ellátásban részesül,
- emelt összegű családi pótlékra jogosult,
- rendszeres szociális segélyt kap, vagy
- bármely, jogszabályban meghatározott szociális ellátásban részesül.
- Méltányossági alapon – ebben az esetben a települési önkormányzat jegyzője dönt a jogosultságról a szociális rászorultság alapján. Ide tartozhatnak azok, akik:
- havi gyógyszerkiadásuk meghaladja a nyugdíjminimum 10 %-át, és
- az egy főre jutó családi jövedelmük nem éri el a nyugdíjminimumot (egyedül élők esetén annak 150 %-át).
A támogatás igénylésének lépései
- Háziorvosi igazolás beszerzése, amely tartalmazza a rendszeresen szedett gyógyszerek listáját és havi költségét.
- Az igazolással együtt a kérelem benyújtása a lakóhely szerinti illetékes járási hivatalhoz.
- Az elbírálás során a hivatal a jövedelmi és egészségi adatok alapján dönt a jogosultságról.
- Az igazolvány érvényessége általában 1–2 év, lejárta után újra kell igényelni.
Miért nem használják ki sokan?
Bár a közgyógyellátás akár több tízezer forint megtakarítást is jelenthet évente, sok rászoruló mégsem él a lehetőséggel. Ennek legfőbb okai:
- Hiányos tájékozottság a jogosultsági feltételekről.
- Az ügyintézés és a papírmunka bonyolultnak tűnő volta.
- Téves feltételezés, miszerint a támogatás csak súlyos betegségek esetén jár.
Miért érdemes igényelni?
A jelenlegi gazdasági helyzetben, amikor az infláció és a gyógyszerárak is folyamatosan emelkednek, a közgyógyellátás valódi pénzügyi mentőöv lehet a kisnyugdíjasok, rokkantnyugdíjasok és alacsony jövedelműek számára. Éves szinten akár 150–160 ezer forintnyi gyógyszerköltséget is megtakaríthat az, aki jogosult és igénybe veszi a rendszert.
A szakértők és civil szervezetek szerint elengedhetetlen, hogy a háziorvosok és a helyi önkormányzatok aktívabban tájékoztassák a lakosságot, hogy minél többen élhessenek ezzel a lehetőséggel.