2025-ben több ponton is változott a közgyógyellátás rendszere, amelynek alapvető célja továbbra is az, hogy a rászorulók gyógyszer- és egészségügyi kiadásait csökkentse, vagy bizonyos esetekben teljes egészében átvállalja az állam. A havi támogatás összege akár 12 000 forint is lehet, mégis sokan nem élnek ezzel a lehetőséggel. A tapasztalatok alapján ennek hátterében leginkább az információhiány, az összetettnek gondolt ügyintézés és a jogosultsági feltételek pontos ismeretének hiánya áll.
Mekkora segítséget jelenthet a támogatás?
A közgyógyellátás keretében a jogosultak havonta 12 000 forintos gyógyszerkeretre tehetnek szert, amelyhez évente egyszer egy 6 000 forintos akut keret is kapcsolódik. Ennek köszönhetően az igazolvány tulajdonosai a rendelkezésre álló összeg erejéig térítésmentesen juthatnak hozzá a felírt gyógyszerekhez, valamint bizonyos gyógyászati segédeszközökhöz is.
Ha a felírt készítmények ára nem haladja meg a keretet, a betegnek nem kell fizetnie. Ugyanakkor fontos tudni, hogy a támogatás nem működik részfinanszírozásként: amennyiben egy gyógyszer ára magasabb a keretnél, a különbözetet nem lehet saját pénzből kipótolni, vagyis az adott készítményt teljes áron kell kiváltani.
Kik jogosultak a közgyógyellátásra?
A jogosultság két fő formában létezik:
Alanyi jogon – jövedelmi helyzettől függetlenül megkaphatja, aki:
- rokkantsági ellátásban részesül,
- emelt összegű családi pótlékra jogosult,
- rendszeres szociális segélyt kap,
- vagy más, jogszabályban meghatározott szociális ellátásban részesül.
Méltányossági alapon – ebben az esetben a települési önkormányzat jegyzője dönt a jogosultságról, a szociális rászorultság figyelembevételével. Ide tartozhatnak azok is, akiknek:
- havi gyógyszerkiadása meghaladja a nyugdíjminimum 10%-át,
- és az egy főre jutó családi jövedelmük nem éri el a nyugdíjminimumot, egyedül élők esetében pedig annak 150%-át.
A támogatás igényléséhez az alábbi lépések szükségesek:
- Háziorvosi igazolás beszerzése, amely tartalmazza a rendszeresen szedett gyógyszerek listáját és azok havi költségét.
- Az igazolással együtt kérelem benyújtása a lakóhely szerint illetékes járási hivatalhoz.
- Elbírálás, amelynek során a hivatal a jövedelmi és egészségi adatok alapján dönt a jogosultságról.
- Az igazolvány érvényessége változó lehet, általában 1-2 év, és lejárat után újra kell igényelni.
Miért nem használják ki sokan?
Bár a közgyógyellátás évente akár több tízezer forint megtakarítást is jelenthet, mégis sok rászoruló nem él vele. Ennek leggyakoribb okai a következők:
- hiányos tájékozottság a jogosultsági feltételekről,
- az ügyintézés és a szükséges papírmunka bonyolultnak tűnik,
- sokan tévesen azt gondolják, hogy a támogatás csak nagyon súlyos betegségek esetén jár.
Miért érdemes igényelni?
A jelenlegi gazdasági helyzetben, amikor az infláció és a gyógyszerárak is folyamatosan emelkednek, a közgyógyellátás valódi pénzügyi segítséget jelenthet a kisnyugdíjasok, rokkantnyugdíjasok és alacsony jövedelműek számára. Azok, akik jogosultak rá és élnek is ezzel a lehetőséggel, éves szinten akár 150-160 ezer forintnyi gyógyszerköltséget is megtakaríthatnak.
Szakértők és civil szervezetek szerint különösen fontos lenne, hogy a háziorvosok és a helyi önkormányzatok aktívabban tájékoztassák a lakosságot, hogy minél többen hozzájuthassanak ehhez a támogatási formához.